学习困难门诊爆满：孩子学习不好，究竟是学习困难还是学习不努力？

元描述: 孩子学习不好，家长们都很着急，是不是学习困难？本文带你了解学习困难的真相，如何区分学习困难和学习不努力，以及如何帮助孩子克服学习困难。

暑假来临，学习困难门诊的热度又开始“一路攀升”，甚至有家长把带孩子到学习困难门诊就诊视为提升成绩的“捷径”。 这不禁让人思考：学习成绩不好就是学习困难吗？学习困难能治疗吗？怎么区分学习困难还是学习不努力呢？今天，就让我们一起从医学角度来看看“学习困难”究竟该怎么治。

学习困难门诊，每年寒暑假门庭若市，一号难求。 上海市儿童医院是我国最早开设学习困难相关专科门诊的医院之一，每年寒暑假，这里都会迎来就诊高峰。医生介绍，在医学上，狭义的“学习困难”其实是一种学习技能发育障碍，包括数学学习障碍、书写障碍、阅读障碍等。随着人们对儿童学习障碍的理解逐步深入，全国很多医院都开设了“学习困难门诊”“注意缺陷多动障碍门诊”等专科门诊。

首都儿科研究所的学习困难门诊每年接诊8000余名患者，大部分集中在小学阶段，也包括部分初中和高中生。 其中，60%以上是因为注意力问题前来就诊的，多动症（ADHD）的孩子所占比例较高。

而浙江杭州市儿童医院“学习困难”门诊同样在这个暑假迎来了就诊高峰，一天15个号次次都是爆满，有时候甚至还需要加号。

那么，学习困难门诊接诊的孩子，究竟是哪些问题呢？

注意力缺陷多动障碍：学习困难的“罪魁祸首”

专家表示，目前我国多动障碍在儿童中的发病率约为5%，而前来咨询学习困难的儿童，经过专业检查后，80%都存在注意力缺陷和多动障碍。

多动症的孩子，往往表现为上课走神、注意力不集中、容易分心、坐不住、爱乱动、难以完成作业、学习成绩下降等。

河南四年级学生小凯，就是当地医生近期治疗的一个比较有代表性的案例。 小凯的父母反映，进入三年级后小凯的成绩逐渐下降，四年级后就跟不上课了。小凯也很苦恼，他告诉医生，自己也想好好听课，但是无论怎样努力，总是控制不住地走神。经过注意力测试，小凯被诊断为注意缺陷多动障碍。

在门诊中，学习困难的发生率约为20%，男生比女生数量多一些，在小学低年级阶段更加明显。 医生提醒，如果孩子长期持续出现上课走神发呆、学习状态不好、成绩不良、写作业拖拉、东西丢三落四等情况，千万不能掉以轻心，很可能是注意力缺陷多动障碍的症状。

好在，注意力缺陷多动障碍的儿童一般智力正常，个别儿童甚至智商超常。 只要在医生的指导下合理用药，配合注意力训练，孩子的成绩在短期内就会有明显提高。

而除了多动症以外，还有很多因素会造成儿童学习困难。

学习困难的“真相”：除了多动症，还有哪些原因？

除了多动症以外，还有很多因素会造成儿童学习困难。 包括神经发育、情绪、精神心理障碍、文化和环境因素等。

短期的学习成绩差并不能作为学习困难的评判依据。 只有在很长一段时间，孩子学习状态不好，对知识的接受速度明显慢于同龄孩子，而且即便调整学习计划、改变学习方式也没有改善，才考虑存在学习困难的可能。

在郑州大学第三附属医院儿童发育行为科主任段桂琴看来，学习困难并非特定疾病，当前学习困难门诊的设立，主要在于帮助家长和孩子形成正确认知，便于医生提供更为系统的诊疗方案。

治疗学习困难，首先要寻找成因、排查影响学习表现的疾病，针对注意缺陷、多动障碍和学习障碍等，进行诊断评估和干预指导。

段桂琴接诊过一位名叫小敏的15岁女孩，她有“学习数学困难7年，数学考试得分是个位数”的经历。 成绩不理想、过度不自信以及家长的高期待，一度让小敏陷入焦虑抑郁，产生厌学情绪。小敏的情况是发育性学习障碍中的数学受损，也就是数学学习障碍，与大脑发育有关，并非努力就能有明显改变。应鼓励孩子回到正常的学习轨道，但家长要适当降低要求，帮助制定合适的学习目标，发挥孩子长处。

而除了神经系统发育缺陷、情绪心理问题等，也有不少因为“成绩焦虑”带着孩子前来就诊的家长。 这类孩子在门诊中约占1/3。有些孩子学习很好，但家长觉得他应该更好，家长会说“你应该能到100分，为什么只考了95分？”。孩子是不同于父母的个体，学习能力也不同，家长要求太高、过于焦虑，也会让孩子感到落差，甚至自暴自弃。

家长要明白，成绩不理想不等于学习困难，学习困难门诊并不能一次性解决一切学习问题。

学习困难门诊的“真相”：学习困难的治疗应该如何进行？

学习困难门诊的设立，旨在帮助家长和孩子形成正确认知，并提供更为系统的诊疗方案。 但家长需要明白，学习困难并非特定疾病，治疗学习困难应该是一个综合性的过程，需要针对具体情况采取不同的方法。

在门诊中，有些被家长认为存在学习困难的孩子，实际没有问题，他们只是受不恰当的教育方式或不合适的学习环境影响，没有达到理想的学习状态。

据不完全统计，在学习困难门诊就诊的孩子中，约1/3存在情绪和精神心理障碍，如“学校适应障碍”“焦虑抑郁”等。 在这种情况下，要针对孩子的情绪问题进行综合治疗，例如，指导家长调整教育方式，学会和孩子沟通，尽可能给孩子提供舒心的学习环境，帮助孩子发挥出潜能。

而对于有学习困难问题的儿童，对家长和老师的耐心则更是个挑战。 专家提醒家长和教育工作者，一定要注意不要给孩子贴负面标签，否则对孩子自尊心的建立会有巨大影响。

良好的家庭氛围和教育环境很重要。和睦的家庭关系、轻松的家庭氛围、良好的教育方式是治疗的重要环节，也是真正的药方。

常见问题解答

Q1：孩子学习不好，是不是就是学习困难？

A1： 学习成绩不好并不一定就是学习困难。学习困难是一种学习技能发育障碍，需要经专业评估才能确定。

Q2：学习困难能治疗吗？

A2： 学习困难是可以治疗的。根据具体情况，医生会制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、行为训练、心理咨询等。

Q3：怎么区分学习困难和学习不努力？

A3： 学习困难的孩子往往在学习特定技能时存在明显困难，即使努力也难以取得进步；而学习不努力的孩子，可能是学习态度问题，可以通过调整学习方法和学习习惯来改善。

Q4：学习困难门诊都看什么？

A4： 学习困难门诊主要针对存在学习技能障碍、注意力缺陷多动障碍、情绪障碍等问题的儿童进行诊断评估和干预指导。

Q5：家长应该如何帮助孩子克服学习困难？

A5： 家长应该保持积极乐观的态度，鼓励孩子，给予孩子支持和帮助；同时，要配合医生制定治疗方案，并积极参与到治疗过程中。

Q6：学习困难的孩子需要注意哪些方面？

A6： 学习困难的孩子需要注意保护自尊心，避免被贴上负面标签；同时，要寻找学习方法，提高学习效率，并保持积极乐观的态度。

结论

学习困难不是一个简单的概念，它可能是多种因素造成的，包括神经发育、情绪、精神心理障碍、文化和环境因素等。家长在面对孩子学习困难时，不要急于求成，也不要轻易给孩子贴上“学习困难”的标签。应该从多个角度去分析孩子的学习问题，并寻求专业人士的帮助。

重要的是，要相信每一个孩子都有自己的潜力，只要找到合适的方法，就能帮助孩子克服学习困难，实现自己的梦想！