近日,国家CDC发布了最新流感周报,2023年2月20日~26日,全国报告390起流感样病例暴发疫情,是前一周的4倍。同时流感病毒检测阳性率、流感样病例百分比都呈明显上升趋势。另外,在微博、小红书等社交平台上,不少人分享了自己感染甲流的经历,一些网友称“症状不比新冠轻”、“比新冠疼多了”。

  虽然流感每年都在发生,但在这么短的时间之内有如此高的感染率,实属罕见。那么,现在是否到了甲流高发期呢?对抗甲流,有什么办法?

  据了解,此次人群中主要流行的流感病毒包括甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型、乙型Yamagata系以及乙型Victoria系流感病毒,其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行。

  一般来说,甲流潜伏期为1-7天,症状包括高热、头痛、疲乏、腹痛、恶心、腹泻、腹胀等全身症状,同时伴有咽痛、干咳、流鼻涕等局部症状,传播途径主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播。

  官方:连花清瘟可用

  当前甲流高发,部分医疗机构发热门诊诊疗量持续增加,医院接诊面临较大压力。在此背景下,北京市发布《2023年北京春季流感中医药防治方案(试行)》,要求发挥中医药特色和作用应对当前甲型H1N1流感与甲型H3N2亚型流感病毒共同流行的流感流行期。

  《方案》针对儿童和成人两类人群不同证型辨证开出治疗方、中成药以及预防方与代茶饮,其中推荐风热犯肺者(口渴咳嗽、发热咽痛、舌红苔黄等)和表寒里热者(恶寒高热、鼻塞流涕、身体酸痛等)尽快服用连花清瘟。研究显示,发病36小时内服用连花清瘟,甲流治愈时间能减少25.2%。

  连花清瘟由于成分多样化,具有多靶点抗病毒的效果,在广谱抗病毒、抑菌抗炎,调节免疫等方面具有综合疗效,且不易产生耐药性。作为在非典期间研制而成的中成药,连花清瘟对甲型流感H1N1、H3N2以及乙型流感病毒等均有强抑制作用,在多毒株流感爆发期能发挥重要作用。众多研究表明,连花清瘟对呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等均有抑制作用,因此对普通病毒性感冒也有很好的疗效。

  这一轮甲流或将在3月下旬进入尾声

  “三年来,由于新冠病毒‘压制性’的大流行,甲流、乙流等流感均处于低水平流行状态;随着春节后人口流动加剧及各地学生陆续开学,以甲流为主的流感也进一步形成小高峰。”一位传染病学家告诉第一财经,根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》(下称《技术指南》)来看,由于不同人群感染流感后的临床严重程度不同,有7类重点人群应该优先接种流感疫苗。

  该传染病学家参与了我国流感病毒诊疗方案的撰写,他表示,7类重点人群分别是:2至23月龄的婴幼儿,2至5岁儿童,60岁及以上老人,特定慢性病患者(心脑血管、肾功能不全、代谢性疾病等),医务人员,6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇等,“与新冠不同的是,流感重点人群增加了5岁以下儿童部分,和6月龄以下婴儿的看护人部分。”

  目前,我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)、三价减毒活流感疫苗(LAIV3)。其中,IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗,IIV4为裂解疫苗,LAIV3为减毒疫苗;厂家涵盖科兴生物、长春生物、华兰生物等多家企业。

图为2022-2023年度国内批签发的流感疫苗厂家、类型、规格。来源丨《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》

  “由于流感疫苗在我国属于第二类疫苗(居民自愿、自费接种),因此,按照世界卫生组织和我国流行病学检测情况,接种三价疫苗足以有效应对包括甲流2个毒株H1N1、H3N2,以及乙流1个毒株Victoria在内的三种不同毒株了。”该传染病学家说,从接种保护期来看,疫苗保护时间在8至10个月;而从接种时间来看,通常以每年11月至12月流感流行的趋势来看,建议在10月份进行接种;此外,每年流感的流行期在1个多月左右的时间。

  “从近2周的线上咨询情况来看,儿科咨询甲流问题的人数较之前有攀升。”微医全科杭州中心副主任医师刘勇进告诉记者,从甲流每年的流行季节看来,多为冬春交替时期,比如北方一般是11月至12月;南方一般是4至5月,中间可能也有一些小高峰如6至8月份,“由于前期已经流行了2周多时间,这一轮的甲流或将在3月下旬进入尾声。”

  奥司他韦一盒难求

  新京报报道,3月2日,记者走访了解到,线上、线下渠道供应相对紧张,有的药店直接在大门明显位置张贴“奥司他韦无货”。

  市场需求激增,奥司他韦供应正逐步恢复,线上供应提速。3月4日,新京报贝壳财经记者在电商平台搜索看到,部分商家奥司他韦颗粒已恢复现货供应,最快次日送达。有药房在售的奥司他韦胶囊产品也显示有库存,显示直接下单后3日左右可达。

  与此同时,现货奥司他韦价格往往相对更高。3月4日,记者在外卖平台上看到,现货价格明显上涨,多家药店显示可以即时送达的奥司他韦颗粒有的价格超过上百元,奥司他韦胶囊售价有的高至369元。相比之下,通过邮递1-3日送达的奥司他韦颗粒,价格多为60元左右。

  张文宏:甲流来袭,建议免疫力低下者去公共场所要戴口罩

  近日,传染病专家张文宏现身两会,对春季甲流的传播,他表示:之前,我们国家已经避开几个致病力非常强的病毒。奥密克戎病毒经过变异,毒力大大减弱。经过这一轮疫情,我们对脆弱人群的保护机制体制已经不断优化,基层不断强化力量、强化治疗方案,国产抗病毒药物开始上市。有了好的方案、好的药物,后面一波感染虽然来临,但大家的感觉,就没有那么强烈了。

  他补充道:如果有的人前面没有感染过新冠,现在出现症状了,可以去发热门诊做相应的检查。早诊断早治疗,影响会减到最小。

  “对于甲流,我个人建议,免疫力比较低下的人如果到公共场所可以戴口罩。”他说,现在,有的小朋友感染了诺如病毒。实际上,在学校里这种病毒经常过段时间就会来,虽然难免,但通过对症治疗都能治好,大家不用恐慌。